Hipertensão • Saúde MSD
Hipertensão
Considera-se hipertensão quando a pressão arterial eleva-se acima dos valores considerados normais, ou seja, quando a pressão sistólica (a pressão nas artérias quando o coração contrai) é superior ou igual a 140 mm Hg (milímetros de mercúrio) e a pressão arterial diastólica (a pressão nas artérias quando o coração relaxa entre cada batimento cardíaco) é superior a 90 mm Hg.
A hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco das doenças cardiovasculares, sendo uma das principais causas de infarto agudo do miocárdio e de acidente vascular cerebral (AVC), principalmente quando é desconhecida, tratada inadequadamente ou mal controlada.
É também um fator que afeta a qualidade de vida, influenciando não só o bem-estar, mas também a capacidade de trabalho e a função sexual.
Pressão arterial normal em adultos: é geralmente cerca de 120/80.
O seu estilo de vida influencia a sua tendência a ter hipertensão. Fatores como a obesidade, o sedentarismo, o tabagismo, o consumo excessivo de álcool e de sal aumentam o risco de desenvolver a doença.
A hipertensão é especialmente perigosa, pois normalmente não apresenta sintomas ou sinais. Por isso, devemos medir regularmente a pressão arterial e tomar as medidas certas para controlá-la. O seu papel é importante na prevenção da doença!
Quanto devo pesar?
O excesso de peso é um dos maiores fatores de risco de hipertensão.
A obesidade aumenta em seis vezes as chances de se desenvolver a doença e ter complicações associadas. Mesmo pequenas perdas de peso fazem uma grande diferença para ajudar a prevenir a hipertensão.
O peso ideal e saudável é medido pela fórmula do Índice de Massa Corporal (IMC).
IMC = peso (kg)/altura x altura (m)
| NÍVEL DE RISCO | IMC |
|---|---|
| Abaixo do peso | < 20 |
| Peso saudável | 20-25 |
| Excesso de peso | ≥ 25-30 |
| Risco elevado | ≥ 30 |
| Risco muito elevado | ≥ 40 |
A circunferência abdominal também é um bom indicador para medir o risco. E quanto maior a circunferência abdominal, maior o risco. A gordura abdominal está, por isso, relacionada com o risco metabólico de se desenvolver problemas de saúde associados à obesidade como diabetes, doenças cardiovasculares e hipertensão.
A circunferência abdominal deve ser medida com uma fita métrica, entre a borda inferior da última costela e a crista ilíaca (zona correspondente à cintura). Ele permite saber o seu nível de risco. [1]
| NÍVEL DE RISCO | MASCULINO | FEMININO |
|---|---|---|
| Risco aumentado | ≥ 94 cm | ≥ 80 cm |
| Risco muito aumentado | ≥ 102 cm | ≥ 88 cm |
- Seja moderado no consumo do álcool: as pessoas com hipertensão não devem beber mais do que duas unidades de bebidas alcoólicas por dia (1 unidade = 1 copo de vinho ou 1 copo de cerveja, ou 1 medida de uma bebida destilada [uma garrafa contém, em média, 40 medidas]). Ao limitar a quantidade de álcool que você ingere às quantidades recomendadas, a sua pressão sistólica provavelmente também irá reduzir.
- Não fume: o cigarro, além de ser prejudicial à saúde, contém nicotina, que faz aumentar a pressão arterial.
- Seja moderado no consumo de cafeína: a cafeína é um excitante. Por isso deve-se evitar o consumo excessivo (ou pelo menos moderá-lo), uma vez que pode provocar um aumento da pressão arterial.
- Faça exercícios físicos regularmente: a atividade física reduz em cerca de 20 a 50% a probabilidade de ter pressão arterial elevada.
- Reduza o estresse: o estresse e a ansiedade podem fazer com que a sua pressão arterial se eleve. Tente evitar o estresse na sua vida, seja em casa ou no trabalho. Aprenda exercícios de relaxamento.
- Mantenha um plano nutritivo saudável.
- Meça regularmente a sua pressão arterial.
- Tome regularmente a medicação indicada pelo médico.
[1] Tabela adaptada das Recomendações da Organização Mundial da Saúde para controle da obesidade e verificação da circunferência abdominal.
As pessoas com hipertensão devem ter um papel ativo e interventivo no controle de suas dietas e de seu planejamento nutritivo. A dieta deve conter baixo teor de gorduras saturadas, colesterol e sódio.
- Coma mais frutas e vegetais, e evite os produtos lácteos com alto teor de gordura: isso vai ajudá-lo a reduzir a pressão arterial para valores entre 8-14 mmHg.
- Prefira alimentos cozidos, assados ou grelhados, e evite as frituras.
- Use temperos naturais: limão, ervas aromáticas, alho e cebola são temperos que ajudam a reduzir o sal, mantendo o sabor dos alimentos.
- Prepare os peixes e as carnes de ave sem a pele: é na pele que se situa a maior parte da gordura e dos hormônios, fatores prejudiciais às pessoas com hipertensão.
- Escolha produtos lácteos desnatados ou magros.
Nutrientes benéficos para reduzir a hipertensão:
Potássio: esse mineral é importante, pois ajuda no equilíbrio da pressão arterial. Podemos encontrar fontes de potássio nos vegetais, produtos lácteos magros e peixe. Cálcio: estudos demonstram que a deficiência de cálcio eleva a hipertensão arterial. Deve-se ingerir a dose recomendada de cálcio e manter esse mineral em equilíbrio no organismo. Produtos lácteos magros, iogurtes e queijos magros são boas fontes de cálcio. Magnésio: a deficiência de magnésio no organismo pode provocar o aumento da pressão arterial. Vegetais verdes, banana, abacate, figo seco, soja, espinafre, couve, granola, arroz integral, farinha de trigo integral, nozes e sementes, melaço, tofú, camarão e soja são algumas das mais conhecidas fontes desse mineral. Ômega 3: é benéfico para ajudar a reduzir a pressão arterial. Peixes (salmão, cavala e sardinha), alguns vegetais, óleo de canola, óleo de soja, semente de linhaça e nozes são alguns dos alimentos nos quais o ômega 3 está presente.
5 dicas para reduzir o sal:
A redução do sal é essencial na dieta das pessoas com hipertensão, pois o sal atua na pressão arterial, elevando seus níveis. Precisamos do sódio presente no sal, mas geralmente abusamos de seu uso em nossas refeições. Existem outras formas de tornar a comida igualmente deliciosa, mas mais saudável:
- Informe-se sobre a quantidade de sal presente nas suas refeições: o seu papel é fundamental no controle e gestão de uma dieta equilibrada. Se fizer refeições fora de casa, mencione no restaurante que sua refeição não deve conter sal em excesso.
- Quando fizer compras, preocupe-se em ler os rótulos. Procure produtos com menores quantidades de sódio entre os cereais, vegetais enlatados etc.
- Se for fazer uma refeição com maior teor de sódio, equilibre-a com uma maior ingestão de potássio, proveniente das frutas e vegetais.
- Substitua o sal na comida por ervas aromáticas, limão, alho e cebola.
- Quando cozinhar, adicione o sal à comida apenas no final. Dessa forma, você verá que necessita de quantidades menores dele para obter o mesmo gosto.
Restrições
A dieta das pessoas com hipertensão deve ser regrada, e há algumas restrições nutricionais que devem ser levadas em consideração na hora de se preparar uma refeição. Os hipertensos devem evitar:
- Excesso de sal
- Consumo excessivo de álcool
- Açúcares e doces
- Frituras
- Derivados de leite integral, com gordura
- Carnes vermelhas com gordura aparente
- Alimentos processados e industrializados: embutidos, conservas, enlatados, defumados e salgadinhos
- Bacalhau salgado
- Bacon defumado
- Caviar
- Manteiga com sal
- Batata frita industrializada
- Picles
- Pizza
- Salsicha
- Azeitona
- Presunto
Converse com o seu médico sobre quais exercícios você pode realizar e o ritmo de treinamento. Caminhada: a caminhada diária durante 30 minutos pode ajudar a diminuir a sua pressão arterial sistólica para valores entre 4 e 9 mmHg. Fortalecimento muscular: os treinos de força e fortalecimento muscular, como abdominais ou atividades com pesos, reforçam a saúde do coração se forem feitos pelo menos 3 vezes por semana. Os exercícios de resistência ajudam a reduzir a pressão arterial, diminuem a gordura corporal e aumentam a massa muscular e o equilíbrio metabólico. Natação ou hidroginástica: a natação e a hidroginástica trazem inúmeros benefícios à saúde do corpo:
- Melhoram a circulação sanguínea
- Melhoram as funções cardíacas
- Melhoram as funções pulmonares
- Aumentam a resistência
- Estimulam o metabolismo
- Promovem a tonificação muscular
- Melhoram a mobilidade articular
- Diminuem a pressão da coluna vertebral
Nadar durante 30 minutos ajuda a diminuir a quantidade de adrenalina que circula no organismo e relaxa os vasos sanguíneos. Nadar pode ajudar a reduzir a frequência cardíaca e a pressão arterial. Aquecimento e relaxamento: a American Heart Association enfatiza que fazer alongamentos antes de iniciar a atividade física e relaxamento após os exercícios é importante para as pessoas com hipertensão. São esses exercícios que vão permitir que o coração aumente e diminua gradualmente o ritmo. Esteja consciente das suas limitações: se sentir dor durante a realização de algum exercício, pare imediatamente! Se sentir tontura ou desconforto no peito, braços ou garganta, interrompa a atividade. Recomenda-se que nos dias mais úmidos e quentes, as pessoas com hipertensão reduzam a intensidade da atividade física ou façam seus exercícios numa área com ar condicionado, evitando assim as complicações inerentes à doença.
Fontes
- Centers for Disease Control and Prevention. Disponível em: http://www.cdc.gov/. Acessado em junho de 2011.
- Web MD. Disponível em: http://www.webmd.com/. Acessado em junho de 2011.
- The American Society of Hypertension. Disponível em: http://www.ash-us.org/. Acessado em junho de 2011.
- American Heart Association. Disponível em: http://www.americanheart.org/. Acessado em junho de 2011.