Asma • Saúde MSD
Asma1,2
Suspeita-se de asma quando há histórico clínico de um dos seguintes sinais ou sintomas: tosse frequente, prolongada, geralmente durante a noite, nem sempre com catarro; chiado; cansaço; e opressão no peito, com dificuldade para respirar. Rinite alérgica, histórico familiar de asma ou de doença atópica estão frequentemente associados à asma. Embora, em geral, tenha início na infância, a asma pode se manifestar em qualquer idade.
Na asma desencadeada por um fator externo, as vias aéreas sofrem irritação e começam a estreitar, dificultando assim a passagem do ar. Ocorre inflamação nas paredes internas das vias aéreas e, geralmente, há a produção de muco. Com um controle adequado dos sintomas e medidas preventivas, qualquer pessoa com asma pode levar uma vida totalmente normal
- Alergia: poeira, ácaro, mofo, pólen, fezes de barata, pêlos de animais;
- Infecções: viroses, como gripes e resfriados, ou ainda as sinusites;
- Mudanças de tempo;
- Fumaças;
- Poluição;
- Cheiros fortes;
- Esforço físico;
- Aspectos emocionais;
- Exposição ao ar frio;
- Outras causas: alguns tipos de medicamentos, alguns alimentos, refluxo gastroesofágico, causas hormonais, fatores relacionados ao trabalho ou a escola, asma provocada por outras doenças.
É importante saber reconhecer o que lhe causa os sintomas e as crises. Assim você poderá minimizar o desencadeamento de novas crises.
As alergias surgem, muitas vezes, associadas à asma. Aproximadamente 70% a 80% das pessoas que têm asma são alérgicas. As alergias podem estar ligadas a fatores ambientais como pólen, pó e ácaros. Estudos evidenciaram que o risco de asma foi maior em pacientes que previamente tiveram alergia alimentar, mas a asma causada por alimento é de ocorrência rara. Os alimentos que mais comumente podem causar alergias são: leite, ovo, soja, trigo, amendoim, castanhas, peixes e frutos do mar. Os conservantes presentes em algumas comidas e bebidas – principalmente os sulfitos – também podem desencadear ataques de asma em pessoas mais sensíveis a essas substâncias. O sulfito está presente em alimentos e também em bebidas como vinho e cerveja.
A ansiedade e a depressão têm sido associadas à asma brônquica. Essas condições são mais comuns em pacientes com asma do que em indivíduos saudáveis, alcançando prevalências de 30% de ansiedade e de 10% de depressão entre as pessoas com asma.
Os componentes de ansiedade e depressão estão relacionados principalmente à asma de difícil controle: a baixa percepção dos sintomas, a não adesão ao tratamento e a falta de controle da doença estão mais presentes entre os pacientes que têm predominantemente depressão.
Entre as pessoas com asma brônquica, a ansiedade e a depressão, além de recorrentes, reduzem a qualidade de vida.
É importantíssimo procurar ajuda médica ao notar sinais de ansiedade e depressão.
Referências
- Ministério da Saúde. Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Asma. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/asma/. Acessado em 17 de janeiro de 2025.
- Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma. J Bras Pneumol. 2012;38:p. S1-S46. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/pdfs/Diretrizes__Sociedade_Brasileira_Pneumologia-Tisiologia_Manejo_Asma-2012.pdf. Acessado em 17 de janeiro de 2025.
- ASBAI. A relação entre alergias e asma. Disponível em: https://asbai.org.br/a-relacao-entre-alergias-e-a-asma/#:~:text=–%20Aproximadamente%2070%25%20a%2080%25,muitas%20vezes%20sem%20qualquer%20sintoma. Acessado em 17 de janeiro de 2025.
- ASBAI. O que é alergia alimentar? Disponível em: https://asbai.org.br/wp-content/uploads/2023/08/ALERGIA-ALIMENTAR-ASBAI-2023.pdf. Acessado em 16 de janeiro de 2025.
- Associação Brasileira de Alergia e Imunologia. Asma e rinite: respirando melhor. Recife, PE : Mariola, 2022.
- OMS. PAHO. O que preciso saber sobre as alergias alimentares?. Disponível em: https://www.paho.org/sites/default/files/2022-08/food-allergens-infographic-a4-print-portuguese.pdf. Acessado em 17 de janeiro de 2025.
- Pessoa CLC, Milanez AI, Aguiar GPM et al. Impacto da ansiedade e depressão no controle da asma. Rev Bras Neurol. 2019;23(1):4-13.
Não fumar1
A fumaça de cigarro contêm inúmeras substâncias químicas nocivas, que são potentes irritantes das vias respiratórias, o que provoca e aumenta a inflamação local. Portanto, quem tem asma, mesmo leve, não deve fumar. Da mesma forma, o fumo deve ser evitado no domicílio e nos ambientes coletivos.
É importante destacar que cigarros eletrônicos não são inofensivos e causam sérios danos à saúde, devendo ser abolidos.
Manter o seu peso ideal1
Asma e obesidade podem estar relacionadas; a gordura das pessoas obesas produz substâncias inflamatórias que poderão causar inflamação nos pulmões, gerando sintomas de asma.
O aumento do peso, por sua vez, pode interferir no controle da asma, já que a obesidade pode se acompanhar de alterações físicas que prejudicam a respiração, dificultando a expansão dos pulmões. Além disso, podem ocasionar limitação para pratica de atividades físicas, importantes para melhorar a capacidade respiratória.
Alguns outros cuidados:1
- Proibir que fumem em sua casa.
- Lavar as roupas guardadas por muito tempo, antes de usá-las.
- Evitar banhos muito quentes e demorados.
- Buscar ter hábitos alimentares saudáveis.
- Ficar mais tempo ao ar livre.
- Fazer caminhadas.
- Estimular as crianças a brincar livremente: jogar bola, andar de bicicleta, nadar, escolhendo a atividade preferida.
- Evitar atividades físicas próximo às vias de tráfego intenso.
- Limpar a casa diariamente, com pano úmido, sem vassouras e espanadores.
- Manter a pessoa com alergia fora do ambiente que está sendo limpo.
- Evitar tapetes e carpetes.
- Combater mofo, baratas, ratos.
- Consertar focos de infiltração e umidade.
- Evitar produtos de limpeza com odor ativo, amoníacos etc.
- Evitar incensos.
- Arejar e limpar casas de praia e campo pelo menos 24 a 48 horas antes da chegada da pessoa com alergia.
- Evitar ter animais de estimação. Mas se já os tiver, não deixe que subam nas camas. Manter a porta do quarto fechada.
Referência
- Associação Brasileira de Alergia e Imunologia. Asma e rinite: respirando melhor. Recife, PE: Mariola, 2022.
Estudos mostraram que diversos alimentos e grupos alimentares influenciam no desenvolvimento e no curso da asma; confira a lista de alguns deles, que podem ajudar na prevenção e no controle da doença.
Dieta baseada em alimentos de origem vegetal 1
- Dietas que enfatizam frutas, vegetais e grãos integrais, podem reduzir o risco de desenvolvimento da asma e também reduzir ou tornar os sintomas mais manejáveis para quem já tem a doença.
- Exemplos de alimentos eficazes são: maçã; laranja e frutas cítricas em geral; e vegetais crus, que contêm fibras e antioxidantes. Uma dieta com esses alimentos pode ser uma opção de tratamento para os pacientes com asma.
Alimentos ou dietas não recomendados1
- Laticínios: estudos mostraram uma associação positiva entre o consumo diário de laticínios e as chances de desenvolver asma. Além disso, esses alimentos podem ser um “gatilho” para os sintomas da doença.
- Dieta ocidental: as dietas ocidentais geralmente enfatizam o consumo de produtos animais em detrimento de frutas, vegetais, grãos integrais e leguminosas. A prevalência de asma aumentou com a ocidentalização dos padrões alimentares. A alta ingestão de gordura e baixa ingestão de fibras, por exemplo, foram associadas à inflamação das vias aéreas e piora da função pulmonar em pacientes com asma.
Referência
- Alwarith J, Kahleova H, Crosby L et al. The role of nutrition in asthma prevention and treatment. Nutrition Reviews. 2020;78(11):928–938.
Muitas pessoas com asma desenvolvem medo de se exercitar, algo que muitas vezes começa na infância, por excesso de cuidado dos pais. Esse receio pode levar ao sedentarismo, piorando o controle da asma e favorecendo crises.
As pessoas com asma podem e devem se exercitar; ao contrário do que se pensa, a prática beneficia não só o corpo como um todo, mas em especial a oxigenação do pulmão, que torna a capacidade respiratória cada vez mais desenvolvida, além de ajudar no controle das crises de asma e das crises de ansiedade pelo medo da consequências da falta de ar nesses momentos.
Antes de qualquer coisa, a pessoa com asma precisa estabelecer com seu médico, no momento da consulta, um plano de ação para manter a atividade física segura.
Não existe uma modalidade ideal, e o paciente pode fazer natação, corrida, musculação etc. A melhor modalidade é aquela à qual a pessoa esteja mais adaptada e que seja, ao mesmo tempo, prazerosa – caso contrário, não haverá continuidade.
A orientação é que as atividades esportivas sejam realizadas sempre ao ar livre, longe de alérgenos como ácaro, por exemplo.
Um período de aquecimento de 8 a 10 minutos antes e depois da prática é uma orientação para todos os indivíduos com asma. Ao final, também é importante fazer um desaquecimento gradativo, que consiste na redução da intensidade, assim como exercícios de alongamento e relaxamento.
Lembre-se que os exercícios físicos são contraindicados durante crises de asma.
Se a doença estiver controlada, ou seja, sem crises, o paciente deve ter a prática de exercícios físicos como meta diária ou, pelo menos, entre 3 e 4 vezes na semana.
Qualquer prática de atividade física deve ser feita com orientação correta, que envolva profissionais capacitados.
Referências
- Ministério da Saúde. Asma e a prática de atividade física: quais são os cuidados necessários?. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-brasil/eu-quero-me-exercitar/noticias/2021/asma-e-a-pratica-de-atividade-fisica-quais-sao-os-cuidados-necessarios. Acessado em 27 de janeiro de 2025.
- Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma. J Bras Pneumol. 2012;38:S1-S46. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/pdfs/Diretrizes__Sociedade_Brasileira_Pneumologia-Tisiologia_Manejo_Asma-2012.pdf. Acessado em 17 de janeiro de 2025.
- ASBAI. Atividade física está recomendada para pessoas com asma. Disponível em: https://asbai.org.br/atividade-fisica-esta-recomendada-para-pessoas-com-asma/#:~:text=Você%20sabia%20que%20quem%20tem,a%20prática%20de%20exercícios%
Este material informativo não substitui a conversa com um médico, pois apenas esse profissional poderá te orientar sobre a prevenção de doenças e o uso adequado de medicamentos. Não tome nenhum medicamento sem ter recebido orientação médica.
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