Asma • Saúde MSD

Asma

Suspeita-se de asma quando há histórico clínico de um dos seguintes sinais ou sintomas: tosse predominantemente noturna, catarro frequente, dificuldade respiratória recorrente e sensação de aperto torácico. Eczema, rinite alérgica, histórico familiar de asma ou de doença atópica estão frequentemente associados à asma. Embora, em geral, tenha início na infância, a asma pode se manifestar em qualquer idade. A asma desenvolvida na infância pode continuar na adolescência e na idade adulta, mas algumas pessoas a desenvolvem apenas na fase adulta. Na asma desencadeada por um fator externo, as vias aéreas sofrem irritação e começam a estreitar, dificultando assim a passagem do ar. Ocorre inflamação nas paredes internas das vias aéreas e, geralmente, há a produção de muco. Com um controle adequado dos sintomas e medidas preventivas, qualquer pessoa com asma pode levar uma vida totalmente normal.

Exercício físico;
Animais com pelo;
Penas dos pássaros;
Ácaros do pó doméstico existentes principalmente em colchões, almofadas e carpetes;
Fumo;
Pólen de árvores, flores ou arbustos;
Alterações bruscas e severas da temperatura do ar;
Riso ou choro muito intenso;
Produtos químicos inaláveis;
Fármacos, principalmente ácido acetilsalicílico e beta-bloqueadores.

É importante saber reconhecer o que lhe causa os sintomas e as crises. Assim você poderá minimizar o desencadeamento de novas crises.

Fontes

Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma – 2012. J Bras Pneumol. 2012;38(Suppl.1):S1-S46
Gupta KB, Verma M. Nutrition and Asthma. Lung India. 2007;24:105-14.
Jeong DW, Yoo NM, Kim TS et al. Protection of mice from allergen-induced asthma by selenite: prevention of eosinophil infiltration by inhibition of NF-kappa B activation. J Biol Chem. 2002;277:17871-6.
Rowe BH, Bretzlaff JA, Bourdon C et al. Magnesium sulfate for treating exacerbations of acute asthma in the emergency department. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD001490.

As alergias surgem, muitas vezes, associadas à asma. Oitenta por cento das pessoas com asma têm alergias a fatores ambientais como pólen, bolores, pó e ácaros. Existem também alergias a alimentos, os quais podem causar asma e reações adversas severas, que podem colocar a vida do indivíduo em risco. Embora seus efeitos não sejam comuns e afetem apenas cerca de dois por cento das pessoas com asma, os alimentos que mais comumente podem causar alergias são: leite, ovos, marisco ou amendoins. Os conservantes presentes em algumas comidas também podem desencadear ataques de asma em pessoas mais sensíveis a essas substâncias. Alguns dos alimentos mais comuns nessa categoria são os frutos secos, o vinho, a cerveja e o camarão.

Fontes

Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma – 2012. J Bras Pneumol. 2012;38(Suppl.1):S1-S46
Gupta KB, Verma M. Nutrition and Asthma. Lung India. 2007;24:105-14.
Jeong DW, Yoo NM, Kim TS et al. Protection of mice from allergen-induced asthma by selenite: prevention of eosinophil infiltration by inhibition of NF-kappa B activation. J Biol Chem. 2002;277:17871-6.
Rowe BH, Bretzlaff JA, Bourdon C et al. Magnesium sulfate for treating exacerbations of acute asthma in the emergency department. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD001490.

À medida que os problemas respiratórios se agravam, a ansiedade e o estresse tendem a aumentar, colocando o indivíduo em um círculo vicioso difícil de quebrar e fazendo com que a dificuldade de respirar seja cada vez maior, o que pode causar problemas complementares como:

Dificuldade para dormir ou asma noturna, levando à fadiga constante
Incapacidade de praticar atividades físicas, levando ao sedentarismo
Dificuldade de concentração
Irritabilidade causada pela falta de sono
Desistência de algumas atividades sociais ou lúdicas por falta de energia
Falta de apetite
Sintomas de depressão

Devido à fadiga e à falta de energia, o indivíduo tende a se tornar cada vez mais ansioso. A ansiedade, associada ao estresse e à perda da qualidade de vida, pode conduzir a sintomas depressivos e ao isolamento social. Administre esses sentimentos aprendendo formas de controlar a sua ansiedade. Fale com seu médico e estabeleça objetivos e alternativas para combater a ansiedade e o estresse de forma saudável e que não prejudique seu sistema respiratório.

Fontes

Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma – 2012. J Bras Pneumol. 2012;38(Suppl.1):S1-S46
Gupta KB, Verma M. Nutrition and Asthma. Lung India. 2007;24:105-14.
Jeong DW, Yoo NM, Kim TS et al. Protection of mice from allergen-induced asthma by selenite: prevention of eosinophil infiltration by inhibition of NF-kappa B activation. J Biol Chem. 2002;277:17871-6.
Rowe BH, Bretzlaff JA, Bourdon C et al. Magnesium sulfate for treating exacerbations of acute asthma in the emergency department. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD001490.

Não fumar

Fumar é um dos fatores que agravam as crises de asma. Mesmo que não seja fumante, o fato de estar em ambientes fechados com fumaça de cigarro pode ocasionar uma crise de asma, já que é um dos fatores agravantes. Fale com o seu médico sobre possíveis formas de deixar de fumar, caso seja fumante. Sabia que após 8 horas sem fumar os níveis de dióxido de carbono regressam ao normal e o nível de oxigênio no organismo aumenta? Se for fumante, faça um esforço para desistir do hábito. Procure aconselhamento. Você notará melhorias imediatas na sua saúde, não só em relação à respiração, mas também ao sistema cardiovascular.

Manter o seu peso ideal

As pessoas obesas são mais impactadas pelos sintomas da asma, portanto, devem tentar manter uma dieta equilibrada, direcionada à perda de peso.

Cuidados:

Evite locais apertados, com grande circulação de pessoas, e mal ventilados.
Proteja-se do frio e das mudanças de temperatura.
Se for alérgico ao pelo de cães e gatos, evite o contato com animais domésticos.
Evite ter tapetes e carpetes em sua casa, pois acumulam pó e ácaros. Limpe regularmente o seu colchão com um aspirador.
Limpe regularmente o pó de sua casa com um pano umedecido, evitando assim que o pó circule no ar enquanto faz a limpeza.
Evite almofadas de penas ou cobertores com pelo.
Quando houver maior concentração de pólen no ar, como na primavera, evite deixar as janelas abertas e proteja-se nos dias de bastante vento.
Proteja-se da exposição à fumaça de cigarro.
Não escolha profissões que possam agravar as crises, como padeiro ou carpinteiro.
Evite o estresse. Embora o estresse não cause asma, sem dúvida os dois estão interligados, sendo que o estresse dificulta o controle das crises de asma.
Mantenha um diário das suas crises de asma. Escreva detalhadamente o que desencadeou os sintomas, quando e em que circunstâncias. Esse diário vai ajudar você e seu médico a encontrarem estratégias para a prevenção.

Estudos comprovaram que existe uma ligação entre a nutrição e as crises de asma, portanto devemos ter cuidado com aquilo que colocamos no prato. Alguns nutrientes são potencialmente benéficos enquanto outros podem funcionar como desencadeadores dos sintomas.

Alimentos benéficos

Cafeína: a cafeína funciona como um broncodilatador, podendo revelar-se útil para melhorar os sintomas de falta de ar. Antioxidantes: a toxicidade de oxidantes como o fumo do cigarro ou a poluição, ou proveniente de um processo inflamatório, normalmente é equilibrada através de uma resposta das nossas defesas endógenas antioxidantes, que depende da ingestão adequada de nutrientes com essas características. A asma está muitas vezes associada ao desequilíbrio entre os oxidantes e antioxidantes. As vitaminas A, C e E e o selênio são fundamentais nesse processo.

Vitamina C: tem um reconhecido efeito anti-histamínico, que protege contra os oxidantes endógenos e exógenos. São fonte de vitamina C os frutos cítricos e os pimentões amarelos e vermelhos.
Vitamina E: tem efeitos imunomoduladores e constitui uma defesa contra os oxidantes. As fontes mais abundantes de vitamina E são os óleos vegetais como os de girassol, milho, soja e oliva. Outros alimentos ricos em vitamina E incluem nozes, semente de girassol, kiwi e gérmen de trigo, grãos integrais, peixe, leite de cabra e vegetais verdes folhosos.
Vitamina A: juntamente com os betacarotenos, tem um efeito protetor para o indivíduo com asma. Os derivados de retinol da vitamina A influenciam o desenvolvimento, a manutenção, a diferenciação e a regeneração das células epiteliais dos pulmões. Têm também um papel central no desenvolvimento ou na prevenção de doenças nas vias respiratórias. Alguns dos alimentos ricos em vitamina A são: sardinha, caju, abacate, espinafre, mamão, couve, abóbora, manga, óleo de fígado de bacalhau, cenoura e tomate.

Frutas e vegetais: muito embora ainda não exista evidência concreta, alguns estudos demonstraram que a ingestão desses alimentos ajuda a reduzir o catarro e também pode ajudar na redução de outros sintomas associados à doença, quando comparada com a suplementação vitamínica através de comprimidos.^1,2 Selênio: a insuficiência desse mineral no organismo pode induzir crises asmáticas. O selênio tem propriedades anti-inflamatórias e, quando atua em conjunto com a vitamina C, ativa o sistema imunológico associado aos sintomas da asma. Castanha-do-pará, castanha-de-caju, aveia, arroz integral, atum, frutos do mar, frango, brócolis, pepino, alho e cebola são alguns dos alimentos ricos em selênio. Magnésio: tem propriedades broncodilatadoras, especialmente quando é suplementado intravenosamente. Age também como relaxante muscular e na estabilização celular, sendo por isso benéfico aos pacientes com asma. Banana, abacate, figo seco, soja, espinafre, couve, granola, arroz integral, farinha de trigo integral, nozes e sementes, melaço, tofu, camarão e soja são algumas das mais conhecidas fontes deste mineral.

Como já vimos, existem algumas restrições nutritivas a que você deve ter atenção para evitar agravar suas crises asmáticas. As comidas demasiado processadas e os conservantes presentes em alguns alimentos podem desencadear ataques de asma em pessoas mais sensíveis a essas substâncias.

Fast-food: esse tipo de alimentação tem sido associado, nos últimos anos, a um aumento do risco de asma nas crianças. Isso é relacionado com o fato desse tipo de refeição (pizzas, hambúrgueres, batatas fritas etc.) comprometer o equilíbrio da pirâmide alimentar por não conter vegetais, frutas e outros tipos de vitaminas essenciais à boa saúde do organismo. Além disso, as refeições do tipo fast-food contêm níveis elevados de gordura e conservantes, que podem ser prejudiciais a quem sofre da doença. Estudos demonstraram um aumento do risco de crianças cuja base alimentar era composta de massas e pizzas produzirem catarro.¹ Gorduras trans e ômega 6: as gorduras provenientes de margarinas, molhos de saladas, frituras como os salgadinhos, alimentos industrializados e comidas demasiado processadas podem aumentar o risco de crises de asma. Os alimentos que contêm ômega 6 são os óleos de milho, soja ou girassol, e os ovos. Conservantes: os sulfitos podem ser um fator desencadeante da asma para alguns pacientes. Eles podem ser encontrados em alimentos como frutos secos, vinho, cerveja e camarão.

Fontes

Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma – 2012. J Bras Pneumol. 2012;38(Suppl.1):S1-S46
Gupta KB, Verma M. Nutrition and Asthma. Lung India. 2007;24:105-14.
Jeong DW, Yoo NM, Kim TS et al. Protection of mice from allergen-induced asthma by selenite: prevention of eosinophil infiltration by inhibition of NF-kappa B activation. J Biol Chem. 2002;277:17871-6.
Rowe BH, Bretzlaff JA, Bourdon C et al. Magnesium sulfate for treating exacerbations of acute asthma in the emergency department. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD001490.

Faça aquecimento antes de começar qualquer tipo de atividade física e termine com alongamentos. Não intensifique o exercício físico sem acompanhamento médico. Siga o plano indicado pelo seu médico e não tente atingir níveis que são demasiado elevados e extenuantes para você. O seu médico é seu melhor conselheiro.

Fontes

Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma – 2012. J Bras Pneumol. 2012;38(Suppl.1):S1-S46
Gupta KB, Verma M. Nutrition and Asthma. Lung India. 2007;24:105-14.
Jeong DW, Yoo NM, Kim TS et al. Protection of mice from allergen-induced asthma by selenite: prevention of eosinophil infiltration by inhibition of NF-kappa B activation. J Biol Chem. 2002;277:17871-6.
Rowe BH, Bretzlaff JA, Bourdon C et al. Magnesium sulfate for treating exacerbations of acute asthma in the emergency department. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD001490.

As pessoas com asma toleram melhor atividades que impliquem períodos curtos e intermitentes de exercício, tais como o vôlei, a ginástica, o ciclismo, a ginástica aeróbica ou as caminhadas. O mesmo já não acontece com esportes como futebol, corrida de longa distância, basquete, futsal, ou ainda atividades que impliquem contato com tempo muito frio. A natação, como geralmente é praticada em um ambiente úmido e quente, é ideal para as pessoas com asma, assim como para qualquer esportista em geral.

O ideal para qualquer pessoa, independentemente de ter asma, é exercitar-se durante 30 minutos, pelo menos 5 vezes por semana. Fale com o seu médico e personalize seu plano de atividade física, adaptando-o à sua condição.

Antes de qualquer exercício, utilize sempre o seu inalador. Evite locais frios e ao ar livre, devido ao pólen. Não se exercite se estiver resfriado e se tiver um ataque de asma, pare imediatamente. Utilize o seu inalador e, caso se sinta melhor, retome a atividade. Em caso de nova recaída, não continue mais e consulte um médico.