Controle da glicemia¹
No diabetes, é importante que o controle do açúcar no sangue (glicemia) seja personalizado para cada pessoa, de acordo com sua condição de saúde. Existem exames e medições que ajudam os médicos a acompanhar o controle da glicemia, e os dois principais são:
- Hemoglobina glicada (HbA1c) – um exame de sangue que reflete a média da glicemia dos últimos 3 a 4 meses.
- Medições de glicose no dia a dia – podem ser feitas com furinhos no dedo (glicemias capilares) ou exames laboratoriais em jejum, antes das refeições, 2 horas após comer e antes de dormir.
- Glicemia em jejum.
A hemoglobina glicada (HbA1c)1,2
No sangue, o açúcar (glicose) se liga de forma permanente à hemoglobina, uma proteína dos glóbulos vermelhos, em um processo chamado glicação. O exame de HbA1c mede, em porcentagem, quanto de açúcar está ligado à hemoglobina e reflete a média da glicemia nos últimos 3 a 4 meses.
Níveis de HbA1c próximos a 7% indicam uma glicemia média diária de aproximadamente 154 mg/dL (variando de 122 a 184 mg/dL). Esse valor é frequentemente usado como meta para o controle do diabetes, ajudando a reduzir o risco de complicações ao longo do tempo. Porém, é importante lembrar que as metas glicêmicas podem variar de acordo com o tipo de paciente.
A glicemia capilar2,3
A glicemia capilar é um exame sanguíneo que oferece resultado imediato acerca da concentração de glicose nos vasos capilares da polpa digital.
O teste é realizado colocando-se uma pequena gota de sangue em uma tira, que está conectada ao glicosímetro e, após alguns segundos, o resultado é mostrado no monitor do aparelho.
No diabetes tipo 1 (DM1), por exemplo, medir a glicemia regularmente ajuda a reduzir complicações graves, como cetoacidose (que acontece quando o corpo, sem insulina suficiente, queima gordura rapidamente, produzindo cetonas no sangue, o que causa mal-estar e risco de morte) e hipoglicemia (que ocorre quando o açúcar no sangue fica muito baixo, causando tremores, tontura e fraqueza); além disso, o paciente aprende a relacionar os níveis de glicose com a alimentação, exercícios e outras atividades.
A frequência ideal de medições de glicemia varia de acordo com a necessidade de cada pessoa. O mínimo recomendado são quatro medições ao dia, realizadas antes das refeições principais e ao deitar.
O monitoramento diário da glicemia capilar é a base do manejo para o controle intensivo do diabetes e está associado ao controle glicêmico para prevenção de complicações agudas e crônicas.
Referências
- SBD. Metas no tratamento do diabetes. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/metas-notratamento-do-diabetes/. Acessado em 27 de janeiro de 2025.
- Albuquerque SMSR, Albuquerque EPR. Protocolo Clínico Prático para o Tratamento das Doenças Crônicas não Transmissíveis – Área técnicas das Doenças Crônicas não Transmissíveis da Atenção Básica do Município de São Paulo. 2019. Disponível em: https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretaria s/upload/NOVARABHB3- PROTOCOLOCLINICO2020(1).pdf. Acessado em 27 de janeiro de 2025.
- SBD. Orientações sobre glicemia capilar para profissionais de saúde. 2022-2023. Disponível em: https://diabetes.org.br/wpcontent/uploads/2023/09/Orientacoes_Glicemia_ SBD.pdf. Acessado em 27 de janeiro de 2025.
Este material informativo não substitui a conversa com um médico, pois apenas esse profissional poderá te orientar sobre a prevenção de doenças e o uso adequado de medicamentos. Não tome nenhum medicamento sem ter recebido orientação médica.
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